上肢截肢后应如何进行康复训练:
(1)肩关节离断后训练:包括肩部的上提、下沉、前屈和后伸。
(2)上臂截肢后训练:在肩关节训练动作基础上,加上上臂的前屈、后伸、外展、内收、外旋、内旋等动作。
(3)前臂截肢后训练:在作好肩部和上臂训练动作基础上,增加肘关节屈伸、前臂旋前旋后动作。
5.矫正髋、膝关节畸形训练
(1)矫正髋关节屈曲畸形训练
1)主动运动:侧卧,健肢在下,残肢主动作屈曲、后伸、内收、外展动作,要尽力活动到最大限度。
2)抗阻力训练:方法同上,同时请人用手在残肢上施加适当反作用力。
3)牵引训练:仰卧,将残肢尽量放在床边外,健肢尽量屈曲贴服于腹部后,用皮带或宽布捆扎残肢中部,下面挂上砝码或沙袋牵引,每次20~30分钟,一日三次。
4)沙袋压迫法:俯卧位,先在残肢下方垫一枕头,再用沙袋压在臀部上,每次10分钟,每日三次。
(2)矫正髋关节外展畸形的训练:侧卧,患侧在上,先将腰部和骨盆固定在床上,然后用3~7公斤重砝码或沙袋牵引残肢(下压),或仰卧位作夹腿动作。
(3)矫正膝关节屈曲挛缩畸形的训练
1)主动训练:仰卧在床上,作残肢膝关节伸屈运动,改善膝关节活动范围。
2)加阻训练:姿势同前,远动时由医务人员或家人适当施加反作用力,然后作膝关节伸屈运动30~50次。
3)沙袋压迫:仰卧位.双下肢伸直,在残肢末端下方垫一枕头或沙袋,然后将5~10公斤沙袋压在膝关节上面,每日三次,每次20~30分钟。
三、穿戴假肢后训练
1.假肢的使用 ①操纵假肢的基本动作:屈、伸、旋转、展收等。②接近、抓握和放松物件等动作。③练习用假肢完成日常生活活动动作。④完成假肢能完成的全部动作。
2.下肢假肢训练
平行杠内站立训练。单侧支撑训练。迈步动作训练。直线行走训练。使用一支拐杖或手杖走路。步幅与节律训练。起坐动作训练。转身动作训练。上下台阶训练。上下斜坡,在石子、沙子路面行走。从地上拾物训练。蹬车动作训练。上下公共汽车训练。由地面起立动作训练。跨越障碍物动作训练。
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